Finanzierungsalternativen der gesetzlichen Krankenversicherung: Gesundheitspauschalen und steuerfinanzierte Konzepte

Abstract

Für eine grundlegende Reform der Finanzierung des deutschen Gesundheitswesens liegen verschiedene Modelle vor. In diesem Beitrag werden einige Vorschläge für die Finanzierung über eine ‚Kopfpauschale‘, ‚Kopfprämie‘ oder ‚Gesundheitspauschale‘ vorgestellt und diskutiert. Der Autor legt dazu zunächst einen detaillierten Kriterienkatalog vor, der auf den – im Text weiter ausdifferenzierten – Kriterien Effizienz, Gerechtigkeit und Nachhaltigkeit basiert. Anhand dieses Kriterienkataloges werden das gegenwärtige Finanzierungsmodell und drei verschiedene Kopfpauschalen-Modelle sowie ein Bürgerversicherungsmodell einer eingehenden Kritik und schließlich einem Vergleich unterzogen. Die Entscheidung für eines der Modelle wird von der jeweiligen Präferenz für das eine oder andere Kriterium abhängen – und bleibt deshalb am Ende dem Leser und der Leserin überlassen. Freilich legt die vorliegende Untersuchung eine Entscheidung nahe.